1
ご本人のこと
介護と医療の1か月の自己負担の上限を決めるために使います。生活保護を受ける方は「生活保護」を選びます。
介護保険の負担割合
介護保険負担割合証の割合に合わせます。
2
毎月の収入
金額は昭和31年4月1日以前生まれの額です。4月2日以後生まれの方は月200〜250円多くなります。
円
円
2か月分の振込額を2で割った、1か月分の金額を入れます。介護保険料などが引かれたあとの金額です。
年齢障害者加算
円
3
ホームでの費用
デイの昼食は1食660円です。その分、ホームの食費から1食376円を引きます。デイの利用者負担は、下の介護の費用に含みます。
円メーターによる実費です。目安は月3,300円程度です。水道代は月1,000円です。
4
医療とそのほかの費用
医療保険の負担割合
自立支援医療・特定疾病の医療証
訪問理美容（1回1,650円）
円
証が使える医療
下の「利用する医療」でも、使う医療を入れてください。精神の治療や対象の病気の分で金額が分かれるときは、下の金額を直します。
75歳以上は1割が基本で、所得により2割、3割の方もいます。70〜74歳は2割、69歳以下は3割が基本です。保険証の割合に合わせます。
利用する医療（1割の場合の月の目安。金額は直せます）実際の金額は、診療の内容、検査、お薬、回数で変わります。保険の分だけを入れます。診断書代など保険のきかない費用は、下の「そのほか毎月の支出」に入れます。
訪問診療の520円、訪問薬局の1,368円、訪問歯科の2,062円は居宅療養管理指導（介護保険）の分です。
選んだ間隔で割って、1か月分を毎月の費用に入れます。
円毎月の収入
毎月の費用
入居時にお支払いいただく金額
ご確認いただきたいこと
見学・ご相談はお気軽に072-986-6666大阪府東大阪市横小路町三丁目1番33号令和8年度の金額と、当ホームの請求の実績をもとにした目安で、確定した金額ではありません。年金、手当、医療費、介護の費用は、お一人ずつ確認が必要です。